Мірамістин р-р д/зовн. прим. 0,1мг/мл фл. 50мл

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. в основі дії мирамістину лежить пряма гідрофобна взаємодія молекули з ліпідами мембран мікроорганізмів, що призводить до їх фрагментації та руйнування. до пригнічення життєдіяльності мікроорганізмів та їх цитолізу. значно більшою довжиною ліпідних радикалів, що різко обмежують можливість гідрофобної взаємодії мирамістину з клітинами).

Мірамістин має виражену антимікробну дію щодо грампозитивних та грамнегативних, аеробних та анаеробних, спороутворюючих та аспорогенних бактерій у вигляді монокультур та мікробних асоціацій, включаючи госпітальні штами.

Діє згубно на збудників захворювань, що передаються статевим шляхом: гонококи, бліді трепонеми, трихомонади, хламідії, а також віруси герпесу, імунодефіциту людини. Чинить протигрибкову дію на аскоміцети роду Aspergillus і роду Penicillium, дріжджові (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata і т.д.) та дріжджоподібні (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei і т.д.) гриби, на дермато mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы (например Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и мікробних асоціацій. Під дією мірамістину знижується стійкість мікроорганізмів до антибіотиків.

Фармакокінетика. При місцевому застосуванні не всмоктується через шкіру та слизові оболонки.

Показання

Хірургія, травматологія: місцеве лікування інфікованих ран різної локалізації та етіології; профілактика вторинної інфекції гранулюючих ран.

Комбустіологія: лікування опіків II та IIIА ступеня; підготовка опікових ран до дерматопластики

Акушерство та гінекологія: профілактика та лікування нагноєнь післяпологових ран, ран промежини та піхви; післяпологових інфекцій; запальних захворювань статевих органів (вульвовагініт)

Дерматологія: комплексне лікування кандидозів шкіри та слизових оболонок, мікозів стоп та великих складок.

Венерологія:для індивідуальної профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом (сифіліс, гонорея, генітальний гепрес)

Отоларингологія: комплексне лікування гострого та хронічного отиту, гаймориту, тонзиліту.

Стоматологія: лікування періодонтиту, стоматиту, гігієнічна обробка знімних протезів, профілактика мікробних ускладнень після оперативних втручань на слизовій оболонці ротової порожнини.

Застосування

Застосовують місцево у дорослих.

Хірургія, травматологія, комбустіологія. З профілактичною та лікувальною метою Мірамістіном зрошують поверхню ран та опіків, пухко тампонують рану та свищеві ходи, фіксують марлеві тампони, змочені антисептиком. Лікувальна процедура повторюється 2-3 рази на день протягом 3-5 днів. Ефективним є метод активного дренування ран та порожнин із добовою витратою близько 1 л препарату.

Акушерство та гінекологія. З метою профілактики післяпологової інфекції застосовується у вигляді вагінальних зрошень до пологів (5-7 днів) та у вигляді внутрішньопіхвових тампонів, змочених 50 мл препарату, після пологів з експозицією 2 години протягом 5 днів.

Лікування запальних захворювань жіночих статевих органів проводиться шляхом внутрішньовагінального введення тампонів з препаратом протягом 2 тижнів, обробки шкіри зовнішніх статевих органів, а також електрофорезу препарату.

Дерматологія. Лікування кандидомікозів шкіри та слизових оболонок, мікозів стоп та великих складок здійснюється шляхом зрошення за допомогою розпилювальної насадки, 3-4-кратним натисканням або аплікацій 2-4 рази на добу.

Венерологія. Для індивідуальної профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом, розчин мірамістину ефективний, якщо він застосовується не пізніше 2 годин після статевого акту. Вміст флакона за допомогою уретральної насадки вводять у сечівник - 2-3 мл (чоловікам), 1-2 мл (жінкам), у піхву - 5-10 мл на 2-3 хв. Після процедури не рекомендується випорожнення сечового міхура протягом 2 годин. Обробляють шкіру внутрішньої поверхні стегон, лобка, зовнішніх статевих органів.

Оториноларингологія. При гнійних гайморитах під час пункції верхньощелепну пазуху промивають 10 мл препарату. При лікуванні тонзилітів і ларингітів проводять багаторазові полоскання горла розчином Мірамістину. При отитах тампон, змочений препаратом, вводять у зовнішній слуховий прохід 4-6 разів на добу протягом 10-14 днів.

Стоматологія. При лікуванні пародонтитів розчин мирамістину вводять у пародонтальні кишені на турундах з наступними аплікаціями на ясна протягом 15 хв. При загостреннях проводять промивання Мірамістином пародонтальних кишень за допомогою шприца та вводять у порожнину абсцесу турунди з препаратом. Після проведення вестибулопластики та френулектомії препарат застосовують у вигляді ванн в амбулаторних умовах.З метою гігієнічної обробки знімних протезів останні залишають на ніч у р-рі мірамістину, перед використанням протези ретельно промивають проточною водою.

Протипоказання

Індивідуальна підвищена чутливість до мирамістину.

Побічні ефекти

В окремих випадках можливе короткочасне відчуття печіння, що зникає мимовільно через 15-20 с і не вимагає відміни препарату. реакції гіперчутливості, зокрема явища місцевого подразнення шкіри: свербіж, гіперемія, відчуття печіння, сухість шкіри.

Особливості вказівки

Венерологія. при обробці мирамістином сечовипускального каналу, піхви, внутрішніх поверхонь стегон, лобка та зовнішніх статевих органів не рекомендується сечовипускання протягом 2 год.

Застосування у період вагітності та годування груддю. Оскільки резорбція препарату практично повністю відсутня, дозволяється застосовувати Мірамістин у період вагітності та годування груддю.

Діти. Оскільки немає достатнього досвіду застосування р-ра мирамистина на лікування дітей, його застосовують у педіатричної практиці.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або роботі з іншими механізмами. Застосування препарату характеризується відсутністю впливу на здатність керувати транспортними засобами або займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Взаємодія

При комбінованому застосуванні з антибіотиками відмічено зниження резистентності мікроорганізмів до останніх.

Передозування

Не відзначено.

Умови зберігання

В оригінальній упаковці при температурі не вище 30 °С. не заморожувати.